Zaburzenia przemiany tłuszczowej Mechanizm zmian w przemianie tłuszczowej komórki sprowadza się do trzech zasadniczych czynników: 1) tłuszcz może się odkładać wskutek nadmiernego jego doprowadzenia do ustroju, 2) tłuszcz może się gromadzić z powodu niedostatecznego jego spalania w związku z zaburzeniem przemiany tłuszczowej w komórce, mimo że doprowadzenie z zewnątrz pozostaje w ilości prawidłowej, 3) tłuszcz … [Read more…]
W związku z tym w czynności oddychania odróżniamy dwa procesy, a mianowicie: oddychanie zewnętrzne, to znaczy wymianę gazów między krwią a środowiskiem zewnętrznym, i oddychanie tkankowe, czyli wewnętrzne, to znaczy wymianę gazów między krwią a tkankami. Zaburzenia oddychania mogą być albo zaburzeniami oddychania zewnętrznego, albo tkankowego, albo wreszcie zakłóceniami transportu gazów przez krew. Oddychanie zewnętrzne … [Read more…]
Zmiany w krążeniu spowodowane jego niewydolnością prowadzą do wystąpienia duszności, pogłębienia oddechów i wzmożenia ruchów oddechowych z udziałem wszystkich mięśni oddechowych wskutek zastoju krwi w płucach i w innych tkankach. Jak widzimy z tych prostych przykładów, oddychanie wyraźnie wpływa na krążenie, i to w stopniu bardzo dużym, a wpływ ten jest wzajemny. Już sama topografia … [Read more…]
Przy każdym rozszerzaniu klatki piersiowej podczas wdechu dochodzi wskutek różnic ciśnień do wciągania przepony, a z nią narządów jamy brzusznej, do jamy klatki piersiowej. Utrudnia to przewietrzanie płuc, jeżeli zaś przeciąć zwierzęciu na szyi oba nerwy przeponowe, to jest prawy i lewy, mogą powstać groźne dla życia zaburzenia oddychania i krążenia. Bezpośrednie podrażnienie nerwu przeponowego … [Read more…]
Wynikiem utrudnionego oddychania w związku ze zwężeniem górnych dróg oddechowych jest osłabienie mięśniowe, niedostateczne nasycenie krwi tlenem, co w bardziej zaawansowanych przypadkach prowadzi do zaburzeń oddychania tkankowego. Zamknięcie światła jednego z większych oskrzeli, jeśli nie występuje nagle, nie wywołuje ciężkich zaburzeń w oddychaniu i wymianie gazowej, gdyż odbywa się ona na wystarczającym poziomie przez płuco … [Read more…]
Uznano, że u pacjentów wystąpiła utrata odpowiedzi (zdarzenia), jeśli objętość śledziony nie była już zmniejszona o co najmniej 35% względem objętości podstawowej i została zwiększona o 25% lub więcej z najniższej wartości. Dane od pacjentów, którzy nie mieli oceny po ocenie bazowej lub którzy wciąż otrzymywali odpowiedź w momencie odcięcia danych, byli cenzurowani. Panel D … [Read more…]
Mediana czasu przeżycia nie została osiągnięta. Badanie nie było w stanie wykryć różnic w punktach końcowych od momentu wystąpienia zdarzenia, a ograniczona liczba pacjentów pozostaje w grupie otrzymującej najlepszą dostępną terapię do dalszych analiz czasu końcowego. Marrow Histomorphologic and Biomarker Assessments Nie obserwowano większych zmian w cechach histomorfologicznych szpiku w uprzedniej analizie wtórnej danych od … [Read more…]
Ruksolitynib, selektywny inhibitor kinazy Janus (JAK) i 2, wykazuje klinicznie znaczącą aktywność w mielofibrozie. Metody W tej podwójnie ślepej próbie losowo przydzielono pacjentów z mielofibrozą o pośrednim stopniu 2 lub wysokim ryzyku do ruksolitynibu podawanego dwa razy na dobę (155 pacjentów) lub placebo (154 pacjentów). Pierwszorzędowym punktem końcowym był odsetek pacjentów z redukcją objętości śledziony … [Read more…]
Zmiany w całkowitej ocenie objawów u pacjentów z mutacją JAK2 V617F wyniosły -52,6% (poprawa) w grupie ruksolitynibu i 42,8% (pogorszenie) w grupie placebo, a zmiany wśród osób bez mutacji wynosiły -28.1% i 37,2 %, odpowiednio (P = 0,11 dla interakcji). W przypadku podtypów mielofibrozy (pierwotna zwłóknienie szpiku kostnego, zwłóknienie miażdżycy po policytemii i nadpłytkowość mielobrzuszna) … [Read more…]
Mediana czasu przeżycia wolnego od progresji wynosi od 8 do 11 miesięcy z sunitynibem pierwszego rzutu lub pazopanibem 8-10 i od 3 do 5 miesięcy z sorafenibem lub aksytynibem po progresji z leczeniem sunitynibem pierwszego rzutu.12,13 W leczeniu drugiego rzutu lub później, ssakowy inhibitor rapamycyny (mTOR), ewerolimus, był związany z dłuższym czasem przeżycia bez progresji … [Read more…]