Rzeczywiście, w tym badaniu, które zostało przeprowadzone wśród wysoce zmotywowanych pacjentów, początkowa dawka peginterferonu była utrzymywana przez pełne 3,5 roku tylko u 59% pacjentów. Wyższe dawki peginterferonu mogłyby być bardziej skuteczne w hamowaniu replikacji HCV i mogły zapobiec progresji choroby. Ponadto pacjenci uczestniczący w badaniu HALT-C nie otrzymywali długoterminowej rybawiryny z peginterferonem, która mogłaby być silniejsza niż monoterapia w tłumieniu poziomów HCV RNA i poprawie wyników klinicznych; jednak wstępne dane sugerujące, że długotrwała terapia przeciwwirusowa poprawia wyniki histologiczne, zostały wygenerowane w badaniach monoterapii interferonem. Ponadto częstość zdarzeń niepożądanych związanych z terapią podtrzymującą byłaby prawie na pewno większa, gdyby pawinterferon rybawiryny lub pełnej dawki był włączony do schematu leczenia podtrzymującego. Shiffman i wsp. [9] stwierdzili, że wśród pacjentów, którzy nie mieli odpowiedzi wirusowej na leczenie interferonem, ale u których wystąpiła odpowiedź histologiczna po 6 miesiącach, przedłużone leczenie tłumiło poziomy HCV RNA, z redukcją zapalenia martwicy i zwłóknienia. Niestety, stopień supresji wirusologicznej w próbie HALT-C nie spowodował obniżenia tempa postępu choroby, chociaż teoretycznie, leczenie podtrzymujące, które jest związane z bardziej wyraźną supresją poziomów HCV RNA w surowicy może być bardziej skuteczne. Wnioskujemy, że długotrwałe leczenie podtrzymujące peginterferonem z połową dawki jest nieskuteczne w zapobieganiu klinicznemu i histologicznemu postępowi choroby i nie jest wskazane u pacjentów z zaawansowanym zwłóknieniem zapalenia wątroby typu C z marskością lub bez niej, którzy nie mieli odpowiedzi na standardowe leczenie. przebieg leczenia peginterferonem i rybawiryną.
[przypisy: dentysta Kraków, chirurgia dentystyczna, hologramy na legitymację studencką ]
Powiązane tematy z artykułem: chirurgia dentystyczna dentysta Kraków hologramy na legitymację studencką