Redukcja przenoszenia wirusa niedoboru odporności typu 1 u matki i niemowląt z leczeniem zidowudyną cd

Czas do pierwszej pozytywnej hodowli HIV był uważany za czas na zweryfikowany punkt końcowy dla niemowlęcia, które zostało zdiagnozowane jako zakażone wirusem HIV. Dane dotyczące wszystkich pozostałych niemowląt zostały poddane cenzurze w analizie, a czas ich obserwacji ustalono na podstawie ostatnich negatywnych hodowli lub ujemnych testów serologicznych. Oceniono czynniki prognostyczne dla ryzyka przeniesienia i skorygowano … [Read more…]

Redukcja przenoszenia wirusa niedoboru odporności typu 1 u matki i niemowląt z leczeniem zidowudyną ad

Reżim zydowudyny składał się z antymoczowej zydowudyny (100 mg doustnie pięć razy dziennie) oraz zapowudyny podawanej dootrzewnowo (2 mg na kilogram masy ciała podawanej dożylnie przez godzinę, a następnie mg na kilogram na godzinę do porodu) plus zydowudyna dla noworodka (2 mg na kilogram doustnie co 6 godzin przez sześć tygodni, zaczynając od 8 do … [Read more…]

Redukcja przenoszenia wirusa niedoboru odporności typu 1 u matki i niemowląt z leczeniem zidowudyną

Transmisja matki i niemowlęcia jest głównym środkiem, dzięki któremu małe dzieci zostają zarażone ludzkim wirusem niedoboru odporności typu (HIV) 1,2. Od 15 do 40 procent niemowląt urodzonych przez zarażone matki zaraża się w ciąży, podczas porodu i porodu lub karmieniem piersią3-5. Aktualne dowody sugerują, że większość przypadków transmisji wirusa HIV u matki i matki występuje … [Read more…]

anna winnicka katowice ad 8

Szerokie zastosowanie trimetoprimu-sulfametoksazolu wydaje się ukrywać pozornie korzystne działanie immunoglobuliny. Poza tym, że nasza globulina ma ograniczone działanie przeciw infekcjom bakteryjnym, immunoglobulina nie zapewniła znaczącej poprawy przeżycia. Badanie NICHHD również nie wykazało żadnej poprawy w przeżyciu. W związku z tym żadne z badań nie wspiera stosowania dożylnej immunoglobuliny u dzieci zakażonych wirusem HIV, jeśli głównym … [Read more…]

anna winnicka katowice ad 7

Trzydzieścioro czworo dzieci zgłosiło działania niepożądane związane z infuzją podczas badania, 18 otrzymywało immunoglobulinę i 16 otrzymywało placebo. Reakcje obejmowały gorączkę, ból głowy, nudności, glukozurię, wysypkę, nadciśnienie, neutropenię i leukopenię. Żadna reakcja niepożądana nie była bardziej powszechna w grupie immunoglobulin niż w grupie placebo. Jedno dziecko przestało przyjmować dożylną immunoglobulinę z powodu reakcji alergicznej na … [Read more…]

anna winnicka katowice ad 6

Wśród dzieci, które otrzymywały taką profilaktykę przy przyjęciu, wskaźniki dwuletnie wynosiły odpowiednio 48,0 procent i 45,2 procent (ryzyko względne, 0,80, przedział ufności 95%, 0,40 do 1,59, P = 0,53). Nonsektywne infekcje bakteryjne Dzieci otrzymujące immunoglobulinę miały mniej nieprzyjemnych infekcji bakteryjnych niż osoby otrzymujące placebo (względne ryzyko, 0,67, przedział ufności 95%, 0,51 do 0,84, P = … [Read more…]

anna winnicka katowice ad 5

Na podstawie procedury stopniowej obejmującej tylko główne efekty, młodsi pacjenci (osoby poniżej drugiego roku życia) i pacjenci z niską liczbą limfocytów CD4 + (poniżej 200 na milimetr sześcienny na linii podstawowej) mieli zwiększone ryzyko poważnego zakażenia bakteryjnego ( Tabela 3). Żadne inne czynniki nie osiągnęły istotności statystycznej. Figura 2. Figura 2. Wykresy Kaplana-Meiera w czasie … [Read more…]

anna winnicka katowice cd

Inne punkty końcowe badania obejmowały porównawczą tolerancję dwóch schematów leczenia, zmniejszenie częstości innych zakażeń bakteryjnych, zmniejszenie liczby hospitalizacji z powodu ostrej opieki oraz wyniki immunologiczne zdefiniowane przez zmiany w liczbie limfocytów CD4 +. Poważne infekcje bakteryjne zostały sklasyfikowane przez przewodniczącego badania bez wiedzy na temat przydzielonego leczenia. Poważne infekcje bakteryjne z potwierdzonymi patogenami obejmowały zapalenie … [Read more…]

anna winnicka katowice ad

Dzieci zostały wykluczone, jeśli wiedziały o nadwrażliwości na dożylną immunoglobulinę, miały ostre infekcje bakteryjne wymagające leczenia przy wejściu lub otrzymały w ciągu czterech tygodni wszczęcie leczenia przeciwretrowirusowego innego niż zydowudyna lub leki immunomodulujące (w tym immunoglobulina), leki eksperymentalne lub leki powodujące przedłużoną neutropenię lub działanie nefrotoksyczne. Dzieci zostały również wykluczone, jeśli wystąpiły którekolwiek z poniższych … [Read more…]